浙江大部分市级公立医院看病，会发现门诊挂号费变成了诊查费，药费有所下降。目前，浙江省除
杭州以外的10个地市所有市级公立医院，已经全面启动综合改革。
浙江除杭州市以外，所有市级公立医院已经全面启动。以药品零差率破除以药补医机制为切入点的公
立医院综合改革，加上之前已经启动改革的县级公立医院，目前浙江全省356家县级、市级公立医院都已
经加入了公立医院的改革队伍。另外，杭州市公立医院以及在杭州的省级公立医院的综合医改也将于今年
4月前启动。
改革方案的核心在于“一降五升”。降低的是药费，把公立医院对于药品15%的加成取消了，中药饮
片除外所有的药品都实行零差率销售。增设了一般诊察费项目，诊查费包含我们通常理解的挂号费以及药
物服务费，各地市的调整价格不尽相同，在10元-15元之间。此外还调整了治疗费、手术费、护理费和常
规费的价格，与之前相比，治疗费在现行收费标准基础上，提高了30%-40%，手术费则提高40%-50%左右。
对于此次浙江市级公立医院改革，每个患者的感受可能也不尽相同。改革后受益明显的是对药物依赖性
较强的门诊病人，费用将会有明显下降的趋势；对于医疗救助水平和医疗劳务要求较高，药物依赖性不强
的住院手术病人，医药费用可能会有所增加。但从总体上来看，医药费用水平会有所下降。
根据浙江省卫生厅的测算，浙江市级公立医院的门诊平均费用在180-200元，其中50%是药物。根据粗
略计算，公立于医院综合改革后，如果看病后费用高于54元，那么这次看病的总费用就比以前同样看病费
用要更省钱。
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